| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Mielom |
   |
|
Mielom (de asemenea, cunoscut sub numele de tumori cu celule plasmatice), își are originea în celulele plasmatice maligne din maduva osoasa, este o boala maligna relativ comune. Există unică și multiplă a punctelor, acesta din urmă mai frecvente. Mielom multiplu, de asemenea, cunoscut sub numele de mielom de celule (mielom multiplu, abreviat MM), este sintetizat și secretat de o imunoglobulina celulele plasmatice maligne, un număr mare de maligne hiperplazie monoclonal de celule plasmatice implică, de obicei, țesuturilor moi, cu întârziere poate avea extinsă transfera, dar puțini metastaze pulmonare. Mai frecvente în creasta, reprezentând coloanei 10% a tumorii primare în porțiunea lombară comună. Vârsta de bun mai mult de 40 de ani, raportul bărbați și femei de aproximativ 2:1. Mai des la barbati cu varsta de peste 40 de ani, pe locuri de predilecție au fost la nivelul coloanei vertebrale, coaste, craniu, sternului și așa mai departe.Etiologie Introducere Mielom este o boala progresiva neoplazice caracterizata prin maduva tumori cu celule plasmatice și o imunoglobulina monoclonali de integritate (IgG, IgA, IgD sau IgE) sau proteine BenceJones (κ monoclonal gratuit sau γ lanț de lumina) hiperplazie. Mielom multiplu este adesea însoțită de mai multe leziuni osteolitice, hipercalcemia, anemie, leziuni renale, iar pentru sensibilitate crescuta la infectii bacteriene, inhibarea generarea de imunoglobulina normală. Incidența este estimată la 2 la 3/100 000, de sex masculin de raportul de sex feminin a fost de 1,6:1, cei mai multi pacienti in varsta de> 40 de ani. Pacientii de culoare au fost alb, de 2 ori, de mielom de etiologie necunoscuta, la pacienții cu mielom de celule dendritice de cultura, a constatat asociate cu sarcom Kaposi-asociate virusului herpes, sugerând că există o legătură între cele două. Virusul codifică interleukina -6 (IL-6) omologi. Uman IL-6 poate promova creșterea de mielom, stimulând resorbția osoasă. Această sursă specială de celule nu este clar, prin secvente de gene de imunoglobuline și analiza marker de suprafata de celule au aratat ca celulele centru de post-germinale de transformare maligna. Cauzele posibile sunt radiații ionizante, expunere otrăvuri industriale sau agricole, și infecții cronice, stimulare antigenică cronică, pot fi, de asemenea, legate de moștenire, precum IL-6 și alte citokine. Japonezi supraviețuitori bombe atomice, mielom au crescut de morbiditate și mortalitate. Boala poate să apară în osteomielită cronică, pielonefrita, tuberculoza, hepatita cronica, boli autoimune, bazat pe termen lung, deoarece infecția se poate manifesta ca limfatică cronică - hiperplazie sistem reticular, reacții autoimune, și agamaglobulinemie mare. Diagnostica starea Examenele de laborator sunt, în general, anemia progresive, rata de sedimentare a hematiilor a fost mult mai rapid. Unii pacienți cu valori crescute ale calciului seric, de multe ori însoțită de hiperparatiroidism secundar. Conținut de proteine serice totale a crescut. Globulina crescut, a scazut sau normal de albumină. Cele mai multe au anormale de proteine serice electroforeza vârf imunoglobulina. Proteină urinară are adesea pozitiv, dar - săptămâna rata pozitiv de proteine nu este mare, aproximativ 30% până la 60%. Concomitent cu cristale de oxalat de calciu în urină fosfataza alcalină crescută. Frotiuri de măduvă osoasă redate hiperplazia măduvei osoase, numărul de celule plasmatice în posesia a cel puțin 8% din celulele nucleate. Pacienți mielom examinare cu raze X: poate fi exprimat ca normală, aproximativ 10%. În principal pentru osteoporoza extinse și distrugerea osoasa mai multe. Metode pentru a reduce vizibilitatea densitatii osoase, trabecular subtierea subtierea os cortical subtierea. Limitări de distrugerea osoasa, poate fi exprimată ca defecte osoase ovale sau forme neregulate, câteva au arătat, de asemenea, un săpun cu bule, cum ar fi umflarea sau întărire schimbat. Tumorile în general, nu invadează discului, astfel încât spațiul de disc normală. Deoarece tumorile observate în orificiul occipital, astfel încât aceste examinări neurologice afectate au aratat cea mai mare segment, ar trebui să fie efectuată RMN. Principalele simptome Mielom este o durere spinarii continuă, a fost crescut progresiv. Mai mult păr sunt o gamă largă de durere sale. Aproximativ 40% până la 50% din pacienții cu fracturi patologice. Predispuse la simptome de compresie rădăcină paraplegie și nervoase. În general progresive anemia, VSH a fost mult mai rapid. Unii pacienți cu valori crescute ale calciului seric, de multe ori însoțită de hiperparatiroidism secundar. Conținut de proteine serice totale a crescut. Globulina crescut, a scazut sau normal de albumină. Cele mai multe au anormale de proteine serice electroforeza vârf imunoglobulina. Proteină urinară are adesea pozitiv, dar - săptămâna rata pozitiv de proteine nu este mare, aproximativ 30% până la 60%. Concomitent cu cristale de oxalat de calciu în urină fosfataza alcalină crescută. Frotiuri de măduvă osoasă redate hiperplazia măduvei osoase, numărul de celule plasmatice în posesia a cel puțin 8% din celulele nucleate. Simptomele detaliate Mielom este o varsta de varsta mijlocie si vechi (40 la 60 de ani) au loc în măduva osoasă a mai multor tumori maligne. Vertebre, coaste, stern, craniu și pelvis, site-ul său bun. Târziu, femur și humerus poate fi obosit, dar mai jos de genunchi și osul cotului apare foarte rar. Simptomele sale principale sunt durerea, inițial intermitentă următor, durere persistenta este foarte intens. Nervii poate fi asuprit, cauzand dureri radiante sau paraplegie. Odată tumorii, majoritatea pacienților treptat anemie progresivă și schimbările cașexie. Dar rareori produc metastaze, pulmonar rar obosit. Testele de laborator pot fi găsite în următoarele câteva tipuri de modificări: ① aproximativ 50% din cazurile de globulina serului; ② aproximativ 50% din cazurile de creșteri ale calcemiei, nu au fost de până la 18 mg%; astfel de cazuri cu hiperparatiroidism secundar hiperplazie; ⑧ anemie progresiva, ca urmare a prejudiciilor cauzate de către instituțiile hematopoietice tumora; ④ câteva cazuri avansate pot apărea în sânge plasma de celule leucemie pseudo fenomen periferic, ⑤ 75% din cazuri fecale în coagulare proteine solubile, ⑥ aproximativ 70% din cazuri în apariția tardivă a bolii renale. examinare x-ray, oase fiind obosit, puteți găsi cele mai multe dintre osteolytic Chuanzao formă defect, înconjurat de non-reactiv nou hiperplazie os, aceasta este caracteristica de mielom. Deci, de multe fractura patologica. Boala vertebrale, apoi genera fracturi prin compresie. Membrelor, fractura patologica, aceasta poate provoca o cantitate mică de reactiv periosteal noi hiperplazie os. În parietale osoase mielom tipice semne x-ray de distribuție neregulată a multiple Chuanzao formă defect, un Scaun pot fi identificate. Cu toate acestea, debutul os lung, distrugerea osoasă este uneori diferit de acesta, în funcție de imagini cu raze X nu poate fi cu metastaze osoase osteolitice sarcom sau distincție. [Tratament] chimioterapie pentru mielomul multiplu are un anumit efect asupra transfuzie de sange cu anemie severa pot avea paraplegici scopuri laminectomy, o administrare fractura patologica de fixare externă adecvată. Singură persoană la nivelul membrelor, considera amputare. Durere severa poate fi impusă de radioterapie. Simptome si semne Gama de manifestări clinice, în special anemie, dureri osoase, insuficienta renala, infectii, sangerari, simptome neurologice, hipercalcemie, amiloidoza. (A) infiltrarea celulelor tumorale 1. Dureri osoase, deformari osoase si fracturi patologice: celulele de mielom secreta factorul de activare a osteoclastelor si activarea osteoclastelor, dizolvarea os, distrugere, durere osoasa este cele mai frecvente simptome timpurii, circa 70%, mai ales pentru lumbosacral , stern, dureri de coaste. Deoarece celulele tumorale la distrugerea osoasa, cauzând fractura patologica, pot exista mai multe fracturi. 2. Anemie și sângerare: Anemia este mai frecventa, ca primul simptom de anemie ușoară devreme, anemie post-severa. Trombocitopenie, sângerare simptome mai frecvente, sângerări cutaneo-mucoase mai frecvente, viscerele vizibil severe și hemoragie intracraniana. 3. Ficat, splina, ganglionii limfatici și afectare renală: ficat, splina ușoare, umflarea moderata, limfadenopatie de col uterin, rinichi mielom. 4. Alte simptome: unii pacienti in devreme sau mai târziu, pot exista paralizie a membrelor, somnolență, comă, diplopie, orbire, pierderea vederii. (B) un număr mare de celule de mielom cauzează simptome M proteină 1. Infectie secundara infectiei este mai frecventa la bacterii, pot fi, de asemenea, găsite ciuperci, virusuri, pneumoniei bacteriene cele mai frecvente, infecții ale tractului urinar, sepsis, herpes zoster virale este de asemenea vizibil. 2. Disfuncție renală 50% -70% dintre pacientii cu proteine urina, celulele rosii din sange, celule albe din sange, de tip țeavă, insuficienta renala cronica, hiperfosfatemie, hipercalcemie, hiperuricemie, pietre de acid uric poate forma. 3. Sindromul hipervascozitate este de aproximativ 2% -5% incidență de amețeală, vertij, tulburări de vedere, și sincopă bruscă, tulburări de conștiință. Mai frecvente în tip MM IgM. 4. Incidența amiloidoza de 5% -10%, și de multe ori apar în limba, pielea, inima, tractul gastrointestinal și alte părți. (Trei), în linie din sângele periferic plasmă leucemie de celule cu celule plasmatice mai mare de 20%, hepatosplenomegalie, leucocite mai mare de 15 × 109 / L, comparativ cu Leucemie celule cu plasmă. Semne: Ⅱ, Ⅲ pacientii etapa vedea anemie, conjunctiva palid, cu sau fără limfatici nodul extindere, rata de inima, ficatul și splina, cu ușoare până la moderate umflarea, stern, coaste, coloanei vertebrale lombare și alte părți ale sensibilitate, atinge osul locale noduli, sau fracturi patologice, cu hemoragie vizibil pielea petechii petesii, cu infecții pulmonare, de multe ori umed raluri. Complicatii comune: Nu sunt pneumonie, infectie a tractului urinar, sepsis, insuficienta renala, fracturi patologice. Testele de laborator pot fi găsite în următoarele câteva tipuri de modificări: ① aproximativ 50% din cazurile de globulina serului; ② aproximativ 50% din cazurile de creșteri ale calcemiei, nu au fost de până la 18 mg%; astfel de cazuri cu hiperparatiroidism secundar hiperplazie; ⑧ anemie progresiva, ca urmare a prejudiciilor cauzate de către instituțiile hematopoietice tumora; ④ câteva cazuri avansate pot apărea în sânge plasma de celule leucemie pseudo fenomen periferic, ⑤ 75% din cazuri fecale în coagulare proteine solubile, ⑥ aproximativ 70% din cazuri în apariția tardivă a bolii renale. Simptomele clinice Mielom este o varsta de varsta mijlocie si vechi (40 la 60 de ani) au loc în măduva osoasă a mai multor tumori maligne. Vertebre, coaste, stern, craniu și pelvis, site-ul său bun. Târziu, femur și humerus poate fi obosit, dar mai jos de genunchi și osul cotului apare foarte rar. Simptomele sale principale sunt durerea, inițial intermitentă următor, durere persistenta este foarte intens. Nervii poate fi asuprit, cauzand dureri radiante sau paraplegie. Odată tumorii, majoritatea pacienților treptat anemie progresivă și schimbările cașexie. Dar rareori produc metastaze, pulmonar rar obosit. Simptomele principale de mielom sunt dureri persistente spinarii, a crescut progresiv. Mai mult păr sunt o gamă largă de durere sale. Aproximativ 40% până la 50% din pacienții cu fracturi patologice. Predispuse la simptome de compresie rădăcină paraplegie și nervoase. |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
